Ludwig Angina

Ludwig’s angina atau abses submandibular adalah abses leher dalam terbentuk di dalam ruang potensial di antara facial leher sebagai akibat perjalanan infeksi dari berbagai sumber seperti  gigi, mulut, tenggorokan,sinus paranasal, telinga tengah dan leher. dengan tanda khas berupa pembengkakan seluruh ruang submandibula, tidak membentuk abses dan tidak ada limfadenopati, sehingga keras pada perabaan submandibula.

Ludwig angina memiliki gejala klinis berupa malaise, lemah, lesu, nyeri leher yang berat dan bengkak, demam, malnutrisi, dan dalam kasus yang parah dapat meyebabkan stridor atau kesulitan, eritema, pembengkakan, perabaan yang keras seperti papan (board-like) nyeri pada leher dan diikuti pembengkakan pada leher, demam selama 2 hari, Pemeriksaan fisik memperlihatkan adanya demam dan takikardi dengan karakteristik dasar mulut yang tegang dan keras. Karies pada gigi molar bawah dapat dijumpai. Biasanya ditemui pula indurasi dan pembengkakan ruang submandibularis yang dapat disertai dengan lidah yang terdorong ke atas. Trismus dapat terjadi dan menunjukkan adanya iritasi pada m. masticator.

Penatalaksaan yang pertama kali harus dilakukan adalah pengamanan jalan napas kemudian diikuti administrasi antibiotika intravena secara agresif. Drainase surgikal diindikasikan jika terdapat infeksi supuratif, mencabut gigi yang terinfeksi juga penting untuk proses drainase yang lengkap.